سودافاكس ـ كشف البروفيسور أبشر حسين محمد، استشاري الطب الباطني والمخ والأعصاب، عن حالة طبية نادرة لشاب سوداني أُصيب بـ عمى فجائي، تبيّن لاحقًا أنه ناجم عن تلف في العصب البصري مرتبط بتناول الكحول البلدي المعروف بـ”العرقي”.
وأوضح البروفيسور أن الشاب حضر إلى العيادة فاقدًا للبصر، يقوده اثنان من أصدقائه، دون أي أعراض عصبية مصاحبة مثل الصداع أو القيء أو فقدان الوعي، ما استدعى إجراء تقييم طبي شامل ودقيق.
فحوصات طبيعية وتشخيص صادم
وبيّن أن التاريخ المرضي للمريض خلا من الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، ولا توجد لديه مشكلات عصبية أو مناعية سابقة، كما جاءت جميع الفحوصات الطبية طبيعية، بما في ذلك:
الرنين المغناطيسي للدماغ والعينينصورة الدم الكاملةوظائف الكلى والكبدتحليل الدهون والكوليسترول
غير أن فحص قاع العين كشف عن تلف وتنكس في ألياف العصب البصري، وهو ما أكد التشخيص السابق لطبيب العيون الذي أحال الحالة.
وعند السؤال المتأخر عن التاريخ الاجتماعي، أقرّ المريض – بعد تردد شديد – بأن فقدان بصره حدث مباشرة عقب تناوله للكحول، مشيرًا إلى تعاطيه المنتظم للعرقي البلدي لأكثر من عشر سنوات.
الاعتلال العصبي البصري السُّمّي.. كيف يحدث؟
شخّص الأطباء الحالة على أنها الاعتلال العصبي البصري السُّمّي (Toxic Optic Neuropathy)، وهو تلف يصيب العصب البصري نتيجة التأثير السُّمّي للكحول، ولا ينتج عن الإيثانول وحده، بل عن تداخل عدة عوامل، أبرزها:
التأثير السُّمّي المباشر للإيثانول ومستقلبه الأسيتالديهيد على الميتوكوندريانقص الفيتامينات الضرورية مثل فيتامين B1 وB12 وحمض الفوليكزيادة الإجهاد التأكسدي وضعف إصلاح الأنسجة العصبية
ويُصيب هذا النوع من الاعتلال غالبًا الألياف العصبية المسؤولة عن الرؤية المركزية، ما يؤدي إلى طمس الإبصار وصعوبة القراءة وضعف تمييز الألوان، دون ألم يُذكر.
العلاج والإنذار الطبي
أكد البروفيسور أبشر أن الإيقاف الفوري للكحول هو حجر الأساس في العلاج، إلى جانب تعويض الفيتامينات بجرعات علاجية، وتحسين التغذية، والمتابعة الدورية مع طبيب العيون.
وأشار إلى أن فرص التحسّن تكون جيدة نسبيًا إذا جرى التشخيص والعلاج مبكرًا، في حين أن الاستمرار في التعاطي أو التأخر في العلاج قد يؤدي إلى ضمور دائم في العصب البصري غير قابل للعكس.
وختم بتأكيده أن الخطورة تكمن في أن كثيرًا من المرضى لا يشتكون من العمى مباشرة، بل من تشوش تدريجي غير مؤلم في الرؤية، ما يؤدي إلى تأخر التشخيص وحدوث تلف دائم.
سودافاكس
