غذاء وصحة: السكري وصيام رمضان

اذا كنت مريضًا بالسكري، وتخطط للصيام خلال شهر رمضان المبارك، فإنه من الضروري أن تستشير فريق الرعاية الصحية الذي يتولى علاجك من السكري قبل دخول شهر رمضان بمدة كافية، وذلك لأن الصيام قد يكون خطيرًاً على بعض مرضى السكري، وسوف يوضح لك الفريق الطبي المعالج ما إذا كان بإمكانك الصيام بأمان خلال شهر رمضان، فإذا كنت قادرًا على الصيام، فإن هذا الفريق سوف يقدم لك النصائح والإرشادات اللازمة حول كيفية إدارة حالتك طوال شهر رمضان المبارك.والصيام ينطوي على مخاطر متعددة بالنسبة لمرضى السكري، النوع الأول، ومرضى السكري، النوع الثاني الذين لم يحسنوا التحكم في مستويات جلوكوز الدم، ومن أكبر مضاعفات السكري المحتملة التي قد يسببها الصيام، الارتفاع الخطير في سكر الدم (فرط ارتفاع سكر الدم أو الهايبرجلايسيميا)، وفرط هبوط سكر الدم، هو انخفاض مستوى سكر الدم تحت المستويات الطبيعية ( أقل من 70 ملغم/ديسيلتر أو 3.9 مليمول/لتر)، وفرط ارتفاع سكر الدم (الهايبرجلايسيميا) هو ارتفاع مستوى سكر الدم فوق المستويات الطبيعية (أكثر من 200 ملغم/ديسيلتر أو 11.1 مليمول/لتر)، والذي قد يؤدي إلى حدوث الحماض الكيتوني السكري (غيبوبة السكري) لدى المرضى المصابين بالنوع الأول من السكري، والحماض الكيتوني هو عندما لا تحصل خلايا الجسم على الجلوكوز الكافي، فإنها تبدأ في حرق الدهون للحصول على الطاقة، وحينما يحرق الجسم الدهون بدلاً من الجلوكوز فإنه ينتج عن ذلك فضلات تسمى الكينونات، وهذه الكينونات قد تزيد من حموضة الدم، مما  يشكل خطورة كبيرة على المريض كما أن الانخفاض الزائد للأنسولين، والمبني على فرضية انخفاض كمية الغذاء التي تدخل الجسم في رمضان، قد يضاعف من خطر الحماض الكيتوني السكري، علماً بأن مرضى النوع الأول من السكري الذين يخططون لصيام شهر رمضان هم الأكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري، لا سيما إذا تكررت لديهم الإصابة بفرط ارتفاع سكر الدم (الهايبرجلايسيميا) قبل دخول شهر رمضان .ومن مخاطر الصيام على مريض السكرالخُثرات الدموية لدى مريض السكري، فصيام شهر رمضان قد يسبب الجفاف لمريض السكري، نظرًاً لافتقار الجسم للسوائل، إضافة إلى ارتفاع معدَّلات الحرارة والرطوبة خلال فصل الصيف، والجفاف قد يتسبب في زيادة لزوجة الدم، وهي قد تزيد من إحتمال الإصابة بالخثرات الدموية، ولذا فإنه يتعيَّن على مرضى السكري الذين يصومون شهر رمضان أن يشربوا كميات وفيرة من الماء خلال ساعات الليل، لحماية أنفسهم من الجفاف وما ينجم عنه من مضاعفات.أما بالنسبة لمرضى السكري الذين يخططون لصيام شهر رمضان، فقد تحدثت لـ (الصيحة) دكتورة إكرام أحمد أرمين، اختصاصي تغذية علاجية بقسم التغذية العلاجية  بوزارة الصحة، عن الفئات التي يمكنها صيام شهر رمضان والدواعي التي يجب تجنبها لمريضي السكري أثناء الصيام: هناك العديد من الأمور التي ينبغي أن تُؤخذ في الحسبان عند صيام مريض السكري، من ذلك مراقبة مستويات سكر الدم، والتغذية، والتمارين الرياضية، فضلاً عن صيام الحامل في رمضان، كما أنه ينبغي أن يكون معلومًاً أن الصيام لا يُوصَى به جميع مرضى السكري .من الفئات التي يمكن أن تصوم رمضان هم مرضى السكر النوع الثاني، كما يعتبر الصيام مفيد جداً بالنسبة لهذه الفئة، وذلك لعدم تجمع الأجسام الكيتونية في الدم، كما يساعد علي خفض مستويات السكر في الدم، ولكن من ناحية أخرى لديهم  رخصة الإفطار في نهار رمضان إذا كان هناك مخاطر من الصوم، وذلك لقول الله تعالى : (فمن كان منكم مريضاً أو على سفرٍ فعدة من أيام أخر)، ويشترط على مريض السكري الالتزام بالآتي حتى يتمكن من الصيام: تجنب انخفاض السكر خاصة قبل الإفطار، تجنب الارتفاع الشديد لمستوى السكر بعد الإفطار والسحور، تجنب الجفاف نسبة لنقص السوائل والذي يؤدي إلى خلل في وظائف بعض الأعضاء .كما أن هناك خطوات يجب على مريض السكر اتباعها عند الإفطار وهي: أبداً تحليل صيامك بتمرة وتناول شروبة أو مديدة (نشاء) وبليلة وماء ثم تناول الدواء واذهب لصلاة المغرب، بعد الإفطار تناول الوجبة الرئيسة التي يجب أن تحتوي على: البروتين مثل البيض والأسماك واللحوم البيضاء قليلة الدسم وتجنب اللحوم الحمراء لأنها غنية بالكوليسترول، الخضروات الورقية صحن السلطة لاغنى عنه، الفواكه من أهمها البرتقال، القريب فروت، الفروالة، والجوافة، تناول المكسرات يكون باعتدال ويفضل تناولها بين الإفطار والسحور، الاعتماد على الزيوت الصحية كزيت الزيتون، كما يجب تناول البقوليات باعتدال وعدم مرافقتها بنوع آخر من النشويات مثل الخبز، والحلويات، وينصح بتناول منتجات الألبان وافضلهم الزبادي والزبادي الرائب .هناك -أيضاً- بعض الملاحظات لمريض السكري: مريض السكري يجب عليه أن يراقب مستوى السكر في الدم أثناء الصيام في حالة حدوث أي مضاعفات مثل انخفاض مستوى السكر في الدم أو الشعور بالجفاف، فيجيب عليها قطع الصيام، لابأس من إدخال بعض الأعشاب في تعديل مستوى السكر في الدم مثل القرفة، الحلبة، وأوراق الزيتون، تناول المشروبات بدون سكر أو إضافة السكر المحلي، تناول العصائر الطازجة قدر الإمكان، في حالة عدم وجود شهية للأكل يجب اخد مكملات الفيتامينات للوقاية من السرطان .

المصدر: الصيحة