إيقاف اعتماد مستشفى سعودي رفض تقديم خدمات مغطاة تأمينياً
مجلس الضمان الصحي يشدد على حماية حقوق المستفيدين

سودافاكس – قررت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي إيقاف اعتماد أحد المستشفيات ابتداءً من 13 نوفمبر 2025، وذلك بعد رصد عدد من المخالفات المتعلقة بتقديم الخدمات الصحية للمستفيدين من التأمين.
وأوضحت الأمانة في بيان رسمي أن المخالفات شملت رفض تقديم خدمات مشمولة بالتغطية التأمينية، وطلب مبالغ إضافية من المستفيدين خارج نطاق وثيقة التأمين (باستثناء نسبة التحمل إن وجدت)، إلى جانب عدم التزام المنشأة الصحية بتوفير التغطية التأمينية للعاملين لديها.
مخالفات إضافية رصدتها الأمانة
وبيّنت الأمانة أن المخالفات تضمنت كذلك:
عدم الالتزام بمعايير طلب الموافقات الطبية.
رفع طلبات موافقة لخدمات صحية تقل قيمتها عن 500 ريال.
عدم وضع لوحة مستفيدي الضمان الصحي داخل مقر المنشأة كما تنص اللوائح.
التزام الأنظمة لحماية المستفيد
وأكدت الأمانة العامة أهمية التزام جميع مقدمي خدمات الرعاية الصحية بالأنظمة واللوائح والتعليمات، بما يضمن حماية حقوق المستفيدين وتمكينهم من الحصول على خدمات صحية عالية الجودة وذات كفاءة.



