ما اعراض المرض ؟ ما هو داء “الكلازار” المنتشر في بعض مناطق السودان؟

سجلت عدة مناطق من السودان، انتشار داء الليشمانيات المعروف باسم “الكلازار”، ولا سيما في ولاية سنار.

وعرفت البلاد موجات انتشار للكلازار، منذ عدة أعوام، حيث عانت ولاية القضارف سنة 2022، من ارتفاع كبير في حالات الإصابة والوفاة الناجمة عن المرض وسط نقص حاد في الأدوية، وفق وسائل إعلام محلية.

فما هو هذا المرض، وما هي أعراضه؟ وكيف يمكن معالجته؟

تقول منظمة الصحة العالمية، إن “الكلازار”، داء طفيليٌ من الطفيليات الليشمانية له أكثر من 20 نوعا.

وبحسب ذات الهيئة، فإن هناك ثلاثة أنواع رئيسية لهذا المرض وهي داء الليشمانيات الحشوي المعروف باسم الكالازار، وهو مرض مميت في 95% من الحالات إذا تُرٍك دون علاج، و داء الليشمانيات الجلدي وهو أكثر أشكال داء الليشمانيات شيوعا، بالإضافة إلى داء الليشمانيات المخاطي، الذي يسبب التلف الجزئي أو الكلي للأغشية المخاطية للأنف والفم والحنجرة.

تقول المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إن داء الليشمانيات ينجم عن الإصابة بطفيليات الليشمانيا التي تنتشر عن طريق لدغة ذبابة الرمل المعروفة باسم “phlebotomine”.

وتتغذى أنثى ذباب الرمل على الدم لتضع بيضها، لذلك تلجأ للدغ أي جسم كائن حي، سواء كان حيوانا أو إنسانا.

وينتشر المرض في أقاليم مختلفة عبر العالم، وفق ما تقول منظمة الصحة العالمية، وهي إقليم الأميركتين، وإقليم أفريقيا، والإقليم الأوروبي، وأخيرا إقليم الشرق الأوسط الذي يمثل نحو 80 ٪ ﻣن ﺣﺎﻻت داء اﻟﻟﯾﺷﻣﺎﻧﯾﺎت اﻟﺟﻟدي المبلغ عنها ﻓﻲ ﺟﻣﯾﻊ أﻧﺣﺎء اﻟﻌﺎﻟم.

إلى ذلك، تقول المنظمة إن داء الليشمانيات الحشوي، على وجه التحديد “يتوطن بشدة في العراق والصومال والسودان واليمن”.

الأعراض
لداء الليشمانيات أعراض مختلفة، وقد يصاب بعض الأشخاص بعدوى صامتة، أي دون ظهور أي أعراض أو علامات.

وتقول “سي دي سي” إن الشكل الأكثر شيوعا هو داء الليشمانيات الجلدي، الذي يسبب تقرحات الجلد.

تتطور القروح عادة في غضون أسابيع أو أشهر من لدغة ذبابة الرمل. ويمكن أن تتغير القروح في الحجم والمظهر مع مرور الوقت.

وقد تبدأ القروح كنتوءات وقد تنتهي كتقرحات أكبر، لكن عادة ما تكون القروح غير مؤلمة.

كما يمكن أن يعاني بعض المصابين من تورم الغدد بالقرب من القروح، على سبيل المثال، تحت الذراع، إذا كانت القروح على الذراع أو اليد.

أما داء الليشمانيات الحشوي، الذي يؤثر على العديد من الأعضاء الداخلية (الطحال والكبد ونخاع العظام) ويمكن أن يهدد الحياة، فيتطور عادةً خلال أشهر من لدغة ذبابة الرمل.

وعادةً ما يعاني الأشخاص المصابون من الحمى، وفقدان الوزن، وتضخم الطحال والكبد، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (نقص الكريات البيض)، وكذا انخفاض عدد الصفائح الدموية.

أما داء الليشمانيات المخاطي وهوالشكل الأقل شيوعا، يمكن أن يصيب الجلد ويتسبب في تقرحات في الأغشية المخاطية، خصوصا على مستوى الأنف والفم، أو الحلق.

العلاج
تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه عادة ما تشفى القروح الجلدية الناجمة عن داء الليشمانيات الجلدي من تلقاء نفسها، حتى بدون علاج، لكن هذا قد يستغرق شهورًا أو حتى سنوات، وقد تترك القروح ندبات قبيحة.

وفي حالة ما إذا لم يتم علاجها، فإن الحالات الشديدة (المتقدمة) من داء الليشمانيات الحشوي قد تكون قاتلة.

من جانبها تقول منظمة الصحة العالمية إن علاج داء الليشمانيات يتوقف على عوامل عديدة بما في ذلك نوع المرض، والأعراض المصاحبة وأنواع الطفيليات والموقع الجغرافي.

ويعتبر داء الليشمانيات من الأمراض القابلة للعلاج والتي يمكن الشفاء منها، بأخذ الأدوية المخصصة لدعم المناعة، بينما الأدوية وحدها لن تخلص الجسم من الطفيليات، وبالتالي يظل خطر عودة المرض قائما إذا حدث ضعف في المناعة.

المصدر الحرة